تشخیص توکسوپلاسموز در مادران باردار با روش سرولوژی igg avidity

زمینه و هدف: توکسوپلاسماگوندی(toxoplasma gondii) عامل توکسوپلاسموز، تک یاخته ای است درون سلولی اجباری که قدرت آلوده کردن اکثر مهره داران خونگرم را دارد. چنانچه مادری در حین بارداری به عفونت مبتلا شود، ممکن است انگل پس از عبور از جفت لطمات و آسیب های مختلفی را بر جنین وارد کند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی مقایسه ای روش های سرولوژیک اندازه گیریigg و igm ضد انگل در مادران باردار، و همچنین آزمایش igg avidity مادران سروکانورتد است و در پایان نتایج این آزمایش ها با یکدیگر مقایسه می گردد. مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی مقایسه ای، از 2120 مادر باردار مراجعه کننده به مراکز تشخیصی کرج (طی سال 1392) نمونه سرمی تهیه شد. نمونه های سرمی از نظر وجود یا عدم وجودigg و igm ضد توکسوپلاسما به دو روش(chemiluminescence)clia و elfa (enzyme linked fluorescent assay) مورد آزمایش قرار گرفتند. سپس جهت تعیین عفونت حاد و مزمن مادران باردار، نمونه های سرمی igm مثبت با روش سرولوژی igg avidity آزمایش شدند. یافته ها: در این مطالعه از 2120 مادر باردار تعداد 1362 نفر آزمایش igg ضد توکسوپلاسمای آن ها با دو روش elfa و clia به طور تقریبا یکسان مثبت شد. در روشigm elfa تعداد 38 نمونه مثبت و 2 نمونه بوردرلاین بود. در روشigm clia تعداد 37 نمونه مثبت و 1 نمونه بوردرلاین بود. درigg avidity، از 40 نمونه سرمی، 15 نمونه اویدیتی پایین و20 نمونه اویدیتی بالا است. 5 نمونه سرمی در محدوده بوردرلاین قرار داشت. در این مطالعه ارزش اخباری مثبت روش igg avidity، 57% محاسبه گردید. نتیجه گیری: هر مادر باردار نیاز به انجام آزمایش igg/ igm ضد توکسوپلاسما دارد. هرگاه به موارد igm مثبت و یا به تعبیری سروکانورتد شدن مادر باردار برخورد کنیم، از تست های قاطع تری مانند اندازه گیری igg avidity استفاده می کنیم. لازم است پس از لحاظ کلیه روش های سرولوژی معتبر و مولکولی برای تصمیم گیری در درمان و یا ختم بارداری از سایر روش های حساس و معتبر پارازیتولوژی مانند تلقیح به حیوان حساس آزمایشگاهی و روش pcr در مایع آمنیوتیک جنین استفاده شود.